歯周病治療の流れ

歯周病治療においては、まずは衛生士が患者様の主訴をお伺いし、次にドクターがお口の中の状態をチェックします。当院には日々技術の研鑽に努める衛生士が在籍しており、衛生士が単独で検査・診断を行えるほどの技量を持っています。
レントゲンや口腔内カメラを使った撮影を行い、患者様に合わせた歯周病プログラムを作成後、現在のお口の状況や治療方針をご説明します。TBI（歯磨き指導）や歯垢と歯石を除去するスケーリング後は、症状の程度に応じた治療を行います。

抗真菌薬による歯周内科治療（経口薬物療法）

重度の歯周病の場合や、通常の歯周病治療のみでは症状の改善があまり期待できない場合、当院では抗真菌薬による経口薬物療法を行っています。歯周内科治療は経口薬物療法とも呼ばれ、抗菌薬を服用するか、歯周ポケット内部に抗菌薬を注入するかのどちらかの方法で口腔内の細菌や真菌（カビ菌）を減少させます。

使用する薬剤は効果がありますが、あまりに使用し過ぎると薬剤耐性がついてしまいますので、状況や使うタイミングを見極めながら使用しています。経口薬物療法のみで歯周病が治る訳ではなく、症状が落ち着いてきたら、歯周外科治療などの別の処置に移行します。

フラップ手術による歯周外科治療

軽度の歯周病は歯冠部分と歯周ポケット内の歯石・プラーク除去で治療ができますが、症状が進行すると治療器具が届かないくらい歯周ポケットが深くなり、取り残しが出てきてしまいます。特に歯根の先端や根と根の間にある歯石・プラークを除去するために、当院が採用している方法がフラップ手術と呼ばれる外科処置です。

フラップ手術では歯肉を切開して歯根面を露出させ、汚れを取り除いていきます。歯科医師が目視できる環境下で治療ができるのは、フラップ手術の最大のメリットです。外からは確認できない部分の歯石・プラークの位置や量を正確に把握し、残さず除去していきます。最後に歯肉を縫合し、約一週間後に抜糸したあとは、セルフケアや定期健診によって再発を防止します。

リグロス歯科用液による歯周再生療法

当院では従来のエムドゲイン法に代わる新しい歯周再生療法として、厚生労働省から認定を受けた保険薬剤の「リグロス歯科用液」を採用しています。組織の再生には細胞・成長因子・成長するための場所が必要ですが、リグロスには細胞に対する増殖促進作用があり、欠損部に投与することで歯槽骨や歯根膜などの歯周組織を新たに生成することができます。
実際の治療では、歯周ポケットの深さや欠損の度合いによって、使用するかどうかを判断します。

レーザー治療を併用した歯周病治療

歯周病治療におけるレーザー治療はあくまで補助的なものですが、治療器具が届かない部分の歯石除去を外科処置なしで行うことができます。形状が複雑な歯周ポケット内も隅々まで光と熱を当てることができ、スケーラー（歯石除去に使う先端がフック状の器具）では取り残しがちな歯石も除去します。同時にプラーク内に潜む細菌の死滅も可能です。術後の回復が早く、治療の痛みと患者様の負担の両方を軽減できる治療法として、患者様の症状に合わせて採用しています。

歯周病とは本来、プラーク内の細菌が毒素を出して歯周組織に炎症を起こす病気です。つまり歯周病菌がいなければ歯周病になることは理論上ありませんが、「噛み合わせ」が原因で歯周病に似た症状が出たり、時に歯周病を促進させてしまうことがあります。

噛み合わせの力による歯周組織の損傷を咬合性外傷と呼びます。通常であれば咬合の負担は歯全体にバランス良くかかりますが、歯並びや噛み合わせに問題があると一点の歯に負荷が集中し、その部分に咬合性外傷を引き起こしてしまいます。

咬合性外傷には2つのタイプがあり、治療の方法も少々異なります。骨の吸収があるから歯周病、といった先入観にとらわれず、原因を見極め適切な処置を行うことが重要です。